شیر شتر و اوتیسم: مروری بر شواهد فعلی و دیدگاههای آینده
نویسنده: Aungshuman Das Gupta
شیر شتر یک نوشیدنی سنتی و مغذی است که قرن هاست توسط برخی از فرهنگ های عشایری مصرف می شود. اخیراً به عنوان یک درمان بالقوه برای اختلال طیف اوتیسم (ASD)، یک وضعیت عصبی رشدی که با اختلال در ارتباطات اجتماعی و تعامل، رفتارهای محدود و تکراری، و ناهنجاریهای حسی مشخص میشود، توجهات را به خود جلب کرده است. شیر شتر از نظر ترکیب و خصوصیات با سایر انواع شیرها متفاوت است، زیرا حاوی لاکتوز و کازئین کمتر، اسیدهای چرب غیراشباع و ویتامینهای بیشتر و ترکیبات زیست فعال منحصر به فرد مانند لاکتوفرین، ایمونوگلوبولینها و پروتئین why است. این اجزا ممکن است اثرات مفیدی بر روی سیستم ایمنی، میکروبیوم روده و عملکرد مغز داشته باشند که در پاتوفیزیولوژی ASD نقش دارند. چندین مطالعه گزارش کرده اند که شیر شتر می تواند رفتارهای اوتیسم، عملکرد شناختی و حافظه را در کودکان و بزرگسالان مبتلا به ASD بهبود بخشد. با این حال، کیفیت و کمیت شواهد موجود محدود است و برای تأیید یافتهها و روشن کردن مکانیسمهای اثر شیر شتر، تحقیقات دقیقتر و در مقیاس بزرگتر مورد نیاز است. در این بررسی، هدف ما ارائه یک نمای کلی از مزایای سلامتی بالقوه و مضرات احتمالی شیر شتر است و در مورد پیامدهای آن برای ASD بحث میکنیم.
اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک وضعیت پیچیده و ناهمگن عصبی رشدی است که تقریباً از هر 54 کودک در ایالات متحده 1 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد. ASD با نقص های مداوم در ارتباطات اجتماعی و تعامل اجتماعی و الگوهای محدود و تکراری رفتار، علایق یا فعالیت ها تعریف می شود که از اوایل دوران کودکی وجود دارد و باعث اختلال قابل توجه در حوزه های مختلف عملکرد می شود. ASD همچنین با ناهنجاریهای حسی مانند حساسیت یا حساسیت کمتر نسبت به محرکها و همچنین بیماریهایی مانند اختلالات گوارشی، صرع، مشکلات خواب و اختلالات سیستم ایمنی مرتبط است.
علت ASD به طور کامل شناخته نشده است، اما احتمالا شامل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی است که بر رشد و عملکرد مغز تأثیر می گذارد. ژنهای متعددی شناسایی شدهاند که با ASD مرتبط هستند، اما آنها تنها بخش کوچکی از موارد را تشکیل میدهند و بیشتر آنها در مسیرهای بیولوژیکی متعددی مانند انتقال سیناپسی، مهاجرت نورونها و بازسازی کروماتین نقش دارند. عوامل محیطی، مانند قرار گرفتن در معرض عفونت ها، سموم یا استرس قبل از تولد، ممکن است به طور مستقیم یا از طریق تعامل با استعداد ژنتیکی، در خطر ابتلا به ASD نقش داشته باشند.
تشخیص ASD بر اساس مشاهدات رفتاری و تاریخچه رشد است و هیچ نشانگر زیستی یا آزمایش عینی وجود ندارد که بتواند به طور قابل اعتماد ASD را شناسایی کند. درمان ASD عمدتاً بر بهبود علائم اصلی و اختلالات مرتبط با آن و افزایش کیفیت زندگی افراد مبتلا به ASD و خانواده های آنها متمرکز است. مداخلات کنونی شامل رویکردهای رفتاری، آموزشی و دارویی است که اغلب با نیازها و ترجیحات خاص هر فرد ترکیب و تنظیم می شوند. با این حال، اثربخشی و ایمنی این مداخلات متغیر و محدود است و هیچ درمانی برای ASD وجود ندارد.
بنابراین، نیاز به درمانهای جایگزین یا مکملی وجود دارد که بتواند علل و مکانیسمهای زمینهای ASD را برطرف کند و نسبت به مداخلات مرسوم، فواید بیشتر و عوارض جانبی کمتری را ارائه دهد. یکی از درمان های نوظهور که در سال های اخیر محبوبیت پیدا کرده است، شیر شتر است.
شیر شتر شیری است که توسط شترهای ماده (Camelus dromedarius و Camelus bactrianus) در دوران شیردهی تولید می شود. این یک غذای اصلی برای برخی از جمعیتهای روستایی در محیطهای خشن، مانند بیابانها، جایی که سایر منابع شیر حیوانی کمیاب یا در دسترس نیست، است. شیر شتر نیز در بسیاری از کشورها به ویژه در خاورمیانه، آفریقا و آسیا به عنوان یک کالای با ارزش به حساب می آید که به دلیل خواص غذایی و دارویی مصرف می شود.
شیر شتر از نظر ترکیبات و ویژگیهای مختلف با شیر گاو و سایر انواع شیر متفاوت است، زیرا حاوی لاکتوز و کازئین کمتر، اسیدهای چرب غیراشباع و ویتامینهای بالاتر و ترکیبات زیست فعال منحصر به فرد مانند لاکتوفرین، ایمونوگلوبولینها و پروتئین آب پنیر شتر است. . این اجزا ممکن است اثرات مفیدی بر پیامدهای مختلف سلامتی مانند دیابت، ایمنی، عفونت ها، آلرژی ها و بیماری های عصبی داشته باشند.
چندین مطالعه اثرات شیر شتر بر ASD را بررسی کردهاند و نتایج مثبتی را از نظر بهبود رفتارهای اوتیسم، عملکرد شناختی و حافظه در کودکان و بزرگسالان مبتلا به ASD گزارش کردهاند. با این حال، کیفیت و کمیت شواهد موجود محدود است و برای تأیید یافتهها و روشن کردن مکانیسمهای اثر شیر شتر، تحقیقات دقیقتر و در مقیاس بزرگتر مورد نیاز است.
در این بررسی، هدف ما ارائه یک نمای کلی از مزایای سلامتی بالقوه و مضرات احتمالی شیر شتر است و در مورد پیامدهای آن برای ASD بحث میکنیم.
مزایای سلامتی بالقوه شیر شتر برای ASD
شیر شتر ممکن است با تعدیل سیستم ایمنی، میکروبیوم روده و عملکرد مغز، که در پاتوفیزیولوژی ASD نقش دارد، اثرات مفیدی بر ASD داشته باشد. شیر شتر حاوی مواد اپوئید، آنتی اکسیدان ها و پروتئین های ضد التهابی است که ممکن است اثرات مفیدی بر این جنبه های سلامتی داشته باشد. برخی از شواهد این اثرات به شرح زیر است:
سیستم ایمنی - ASD با اختلال در تنظیم ایمنی مانند افزایش سطح سیتوکین های پیش التهابی، اتوآنتی بادی ها و استرس اکسیداتیو مرتبط است که ممکن است به التهاب عصبی و آسیب عصبی مشاهده شده در ASD کمک کند. شیر شتر حاوی لاکتوفرین، ایمونوگلوبولین ها و پروتئین why شتر است که دارای خواص ضد التهابی، آنتی اکسیدانی و تعدیل کننده سیستم ایمنی هستند، زیرا می توانند تولید سایتوکین های پیش التهابی را مهار کنند، رادیکال های آزاد را از بین ببرند و پاسخ ایمنی را تنظیم کنند. برخی مطالعات نشان داده اند که شیر شتر می تواند سطح سایتوکین های پیش التهابی مانند IL-6، TNFو IL-1β را کاهش دهد و سطح سایتوکین های ضد التهابی مانند IL-10 را در کودکان افزایش دهد. با ASD شیر شتر همچنین ممکن است تعادل Th1/Th2 را که در ASD تغییر میکند تعدیل کند و فعالیت سلولهای کشنده طبیعی را افزایش دهد که در ASD کاهش مییابد.
میکروبیوم روده - ASD با اختلالات گوارشی، مانند یبوست، اسهال و درد شکم مرتبط است که تا 70٪ از افراد مبتلا به ASD را تحت تاثیر قرار می دهد. ASD همچنین با dysbiosis یا عدم تعادل در میکروبیوتای روده مرتبط است، که ممکن است بر محور روده-مغز، یک سیستم ارتباطی دو طرفه بین روده و مغز، با واسطه انتقالدهندههای عصبی، هورمونها و عوامل ایمنی تأثیر بگذارد. شیر شتر ممکن است سلامت روده و میکروبیوم افراد مبتلا به ASD را که اغلب از مشکلات گوارشی رنج می برند، بهبود بخشد. شیر شتر ممکن است اثرات پروبیوتیکی داشته باشد، زیرا می تواند رشد باکتری های مفید مانند بیفیدوباکتریوم و لاکتوباسیلوس را تحریک کند و از رشد باکتری های مضر مانند E.coli و سالمونلا جلوگیری کند. شیر شتر همچنین ممکن است اثرات پروبیوتیکی داشته باشد، زیرا حاوی باکتری های زنده مانند لاکتوکوکوس لاکتیس و استرپتوکوکوس ترموفیلوس است که ممکن است در روده ساکن شوند و فواید سلامتی را به همراه داشته باشد. دستگاه گوارش سالم ممکن است از طریق تولید انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین و دوپامین، هورمون هایی مانند ملاتونین و کورتیزول و عوامل ایمنی مانند سیتوکین ها و آنتی بادی ها بر عملکرد و رفتار مغز تأثیر بگذارد.
عملکرد مغز - ASD با اختلال در رشد و عملکرد مغز، مانند کاهش تراکم سیناپسی، تغییر اتصال عصبی، و انتقال عصبی غیر طبیعی مرتبط است. شیر شتر با تعدیل انتقال دهنده های عصبی، افزایش فعالیت مغز و محافظت از مغز در برابر استرس اکسیداتیو و التهاب، عملکرد مغز و شناخت افراد مبتلا به ASD را بهبود می بخشد. شیر شتر حاوی بتا کازئین است، پروتئینی که اثر شبه مخدری روی مغز دارد. این اثر ممکن است به کاهش بیش فعالی، بهبود تعامل اجتماعی و تعدیل انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین، دوپامین و گلوتامات در افراد مبتلا به ASD کمک کند. شیر شتر همچنین حاوی لاکتوفرین، ایمونوگلوبولین ها و پروتئین آب پنیر شتر است که خواص آنتی اکسیدانی و ضد التهابی دارند. این ترکیبات ممکن است به محافظت از مغز در برابر استرس اکسیداتیو و التهاب، که با ASD مرتبط هستند، کمک کند. برخی از مطالعات نشان داده اند که شیر شتر می تواند عملکرد شناختی، حافظه و توجه کودکان و بزرگسالان مبتلا به ASD را بهبود بخشد. شیر شتر همچنین ممکن است بر فعالیت مغز افراد مبتلا به ASD تأثیر بگذارد، همانطور که توسط الکتروانسفالوگرافی (EEG) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (fMRI) اندازهگیری میشود.
این فواید سلامتی بالقوه شیر شتر برای ASD بر اساس شواهد محدود و اولیه است و تحقیقات بیشتری برای تأیید اثربخشی و ایمنی شیر شتر به عنوان درمانی برای ASD مورد نیاز است.
منابع:
- Adams, C. (2020). Patient Report: Autism Spectrum Disorder Treated With Camel Milk. US National Library of Medicine National Institutes of Health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865381
- Al-Ayadhi, L. & Elamin, N. (2013). Camel Milk as a Potential Therapy as an Antioxidant in Autism Spectrum Disorder (ASD). https://www.hindawi.com/journals/ecam/2013/602834/
- WebMD, (2020). Camel Milk: Are There Health Benefits? WebMD. https://www.webmd.com/diet/health-benefits-camel-milk#:~:text=Camel%20milk%20is%20high%20in,Vitamin%20B